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--什么是湿疹?--
婴儿湿疹,中医称之为“奶癣”,是有多种内外因素引起的过敏性皮肤炎症,为婴儿时期最常见的皮肤病之一。
皮损为由丘疱疹为主的多形性损害,有渗出倾向,反复发作,急、慢性期重叠交替,伴剧烈瘙痒。
--顽固湿疹,是否过敏?--
如果家里的宝宝湿疹长时间不好,除了天气原因之外,还应该考虑过敏原因。
有些宝宝对蛋黄、海鲜一类食物过敏,请仔细回想宝宝是否食用过容易引起过敏的食物。
也有一些宝宝并非食物过敏,而是对尘土、毛发一类敏感。
有些家庭喜欢每天用吸尘器清理地毯,而宝宝恰好又经常在地毯上玩耍,这样都会引起过敏,进而引发湿疹的。
对于过敏的原因,只有通过抽血或皮肤试验检查过敏原才能真正了解,也有可能能从根源上进行预防。
如果有可能,远离过敏原是最好的预防办法;对于不能根本脱离过敏原时,采用适当治疗,保护皮肤的完整性至关重要。
--湿疹的治疗方法--
1.饮食管理最好能找到并避免过敏原。如牛奶蛋白过敏患儿应改食氨基酸配方粉或深度水解蛋白配方粉。
2.保护皮肤屏障功能对于渗出型和干燥型湿疹,如果表面没有破溃,应该给患儿用一些不过敏的保湿霜,起到保湿作用。
对于严重的湿疹,可以局部短期外用皮质类固醇霜剂涂抹,有明显的抗炎和止痒作用,注意避免长时间大剂量应用以免产生副作用。
如果局部破溃感染,则需要局部涂抹抗生素软膏消炎治疗。
3.局部治疗是治疗婴儿湿疹的主要手段,应根据湿疹分期选用恰当药物治疗。
急性期以红肿、丘疹为主,
无渗出时,建议使用炉甘石洗剂、炉甘石呋喃西林洗剂、糖皮质激素乳膏或凝胶;
有大量渗出时应选择1%~3%硼酸溶液、0.1%呋喃西林溶液冷湿敷,湿敷后可用氧化锌油剂,有感染时外用1%氯霉素氧化锌油。
亚急性期建议用1%~3%硼酸溶液或生理盐水外洗,搽氧化锌糊剂、糖皮质激素乳膏。
慢性期皮损建议非激素软膏(如20%~40%尿素软膏、5%~10%水杨酸软膏等)与糖皮质激素软膏配合交替使用。
4.中药治疗根据湿疹分期及干湿性选用外用药,
急性期可用蛇床子研细末加凡士林调成膏状外敷,或大青叶煮水滤渣湿敷。
慢性期可用吴茱萸研细末加凡士林调成软膏外涂。
三黄洗剂、黄柏霜外搽用于治疗干性湿疹。
生地榆、黄柏煎水或马齿笕合剂、2%硼酸水外用冷湿敷,待糜烂减轻后,选用青黛散油或蛋黄油外搽,可治疗脂溢性和湿性湿疹。
内服药以清热、解毒、凉血为主。
6.物理治疗对慢性顽固性湿疹可用紫外线照射疗法。
--湿疹的日常护理--
防治宝宝湿疹,首先要找到致病根源,对症下药才是王道。那么在日常生活中,我们还应该怎么护理才能帮助宝宝的湿疹更快地好起来呢?
保持居家通风、干爽
潮湿的天气容易引起细菌的滋生,因此,家里应该要多通风,保持干爽舒适。
尤其要注意宝宝皮肤干爽。室温不宜过高,否则会使湿疹痒感加重。
环境中要最大限度的减少过敏原,以降低刺激引起的过敏反应。家里不养宠物,如鸟、猫、狗等。
室内要通风,不要在室内吸烟,室内不要放地毯,打扫卫生最好是湿擦,避免扬尘,或用吸尘器处理家里灰尘多的地方,如窗帘、框架等物品上。
避免过敏食物
(1)母乳喂养可以减轻湿疹的程度。但是母亲不宜食辛辣、燥热、鱼腥、牛羊肉等发物。
蛋白类辅食应该晚一些添加,如鸡蛋、鱼、虾类易过敏食物,一般宝宝从4个月开始逐渐添加,而有湿疹的宝宝,建议晚1~2个月添加,且添加的速度要慢。
(2)如果已经发现某种食物因食用出现湿疹,则应尽量避免再次进食这些食物。
(3) 有牛奶过敏的宝宝,可用豆浆、羊奶等代替牛奶喂养。
(4) 对鸡蛋过敏的宝宝可单吃蛋黄。
(5)人工喂养的宝宝患湿疹,可以把牛奶煮沸几分钟以降低过敏性。
按中医的说法,得湿疹的宝宝大都因为体内蛋白质含量过高,湿疹发作厉害的时候,停了牛奶和一切荤食,大量喝水和水果,比涂什么药都强。
避免外部刺激
避免非纯棉制品,非中性洗衣剂,过热的洗澡水。
较硬的或者过于宽松的衣物磨擦,尤其是干燥的空气,都会使小儿的湿疹反复发作。
所有宝宝能接触到的纺织品用纯棉制品,避免毛类、化纤类的织物碰到宝宝面部。
床上被褥最好是棉质的,衣物、枕头、被褥等要经常更换,保持干爽。常换洗衣被,太阳好时拿出来晒晒。
有的妈妈用不透气的乳垫结果在哺乳的时候潮湿的乳房刺激了宝宝的脸部就引起发病。改用纱布乳垫,喂奶是注意隔离好皮肤就好很多。
避免接触生水
湿疹部位不要接触过热的水,洗的时候少用洗涤用品,不要用碱性的皂液。
但也不能不洗,一方面清洁一方面消毒,不要涂抹护肤类东西。可以用消毒的植物油(如橄榄油)或石腊油擦拭。
天气合适好经常出来晒太阳,紫外线是最好的杀菌武器。
宝宝居室注意保持通风干燥,注意室内卫生,室内温湿度要掌握好。
--温馨提醒--
患了湿疹的宝宝,要暂停预防接种。
得了湿疹的宝宝,特别是比较严重的,一般是过敏体质。通常在接种疫苗后,会有发生严重过敏反应的危险。
若是灭活的疫苗还好,但如果是减毒活疫苗,对宝宝来说则太危险,极易导致皮损部位的感染。